Сербия – страна со сравнительно тёплым климатом: здесь преимущественно мягкие зимы, а в весенний и летний период температура нередко поднимается выше 25 градусов. Однако не все легко переносят жару, и даже тем, кто наслаждается летними деньками, важно соблюдать меры предосторожности находясь на улице. В этой статье — о том, почему погреться на солнышке порой бывает небезопасно и даже вредно, о способах предотвращения перегрева у взрослых и детей и о неотложных мерах при тепловом ударе, которые могут спасти чью-то жизнь.

Что такое перегрев?

Организм человека снабжён своеобразной системой охлаждения, которая запускается, когда мы оказываемся в условиях повышенной температуры — на солнцепёке или, к примеру, в бане или сауне. Наше тело снижает избыточную температуру, заботясь о нашем хорошем самочувствии. Однако эти механизмы имеют свойство постепенно истощаться — и тогда температура тела начинает постоянно расти, а самочувствие — ухудшаться. В зависимости от обстоятельств перегрева и индивидуальных особенностей организма этот процесс может занять от нескольких минут до пары часов: развившееся состояние мы называем тепловым ударом. Если же самочувствие ухудшалось постепенно, к примеру, от нескольких часов до нескольких дней — это тепловое истощение: его симптомы не слишком отличаются от симптомов теплового удара, но в целом они мягче и потому могут быть менее заметны. В то же время у детей такие состояния наступают чаще и протекают тяжелее чем у взрослых, поэтому очень важно не допустить их или, если перегрев уже случился, вовремя уметь распознать симптомы теплового удара или истощения.

Как предотвратить тепловое истощение?

Профилактика — лучшее лечение. Есть несколько способов избежать перегрева даже в самые жаркие сезоны. Вот самые действенные из них:

• Старайтесь выбирать лёгкую свободную одежду светлых оттенков из несинтетических материалов — например, из хлопка, ситца или шёлка. Обязательно носите головные уборы — это поможет предотвратить перегрев головы, так называемый солнечный удар, особенно опасный для мозга.
• Пейте как можно больше воды — в среднем 1,5-2 литра в сутки. Помните, что никакие другие напитки не восполняют недостаток жидкости в организме так, как обычная вода без примесей! Если же вам трудно отказать себе в иных напитках, отдавайте предпочтение менее сладким. Употребление кофе, алкоголя и газированных напитков в жару крайне не рекомендуется.
• Находясь на улице в жару, старайтесь оставаться в тени: так будет не только комфортнее, но и значительно безопаснее.
• Сместите посещение мероприятий на открытом воздухе, занятия спортом и активный отдых на более прохладное время суток: утро или вечер. Находиться на улице в часы активного солнца (с 12:00 до 18:00) опасно само по себе, а совмещать пребывание снаружи с физическими нагрузками — пожалуй, самый простой способ в кратчайшие сроки получить перегрев. Занимаясь спортом, не забывайте делать частые перерывы, чтобы ваш организм успевал проводить эффективную терморегуляцию — охлаждаться.
• Если вы принимаете курсом какие-либо лекарственные препараты, ознакомьтесь с их побочными эффектами. Некоторые препараты уменьшают потоотделение, увеличивают потерю жидкости или замедляют сердечный ритм, что может привести к перегреву.
• Если есть возможность, побольше купайтесь: в воде мы легко отдаём избыточное тепло. Однако не забывайте, что в воде проще обгореть на солнце. Не проводите в водоёме много времени за раз, делайте перерывы между купаниями, а находясь на суше обязательно используйте солнцезащитные крема с уровнем SPF (защиты от ультрафиолета) не менее 50. Не стоит и уповать на заявленную водостойкость этих средств: после каждого выхода из воды обновляйте защитный слой, чтобы избежать солнечных ожогов.
• Ни в коем случае не оставляйте детей (или животных) в машине в жаркий день без кондиционера: автомобиль нагревается изнутри почти мгновенно, и температура в салоне может достигать 50 градусов тепла, создавая серьёзную угрозу для жизни.
• Пользуйтесь солнцезащитными средствами каждый раз, когда выходите на улицу в тёплый сезон до захода солнца: летнее солнце агрессивно, особенно если у вас от природы тонкая и бледная кожа. Обгорание приводит к повреждению верхних слоёв кожи и значительно увеличивает шанс получить перегрев. Кроме того, кожа, подверженная воздействию солнечных лучей, быстрее стареет и более склонна к развитию онкологии.

Получить перегрев можно не только на улице, но и дома, если температура внутри помещения очень высока. Лучший способ избежать этого — пользоваться кондиционером, вентилятором или хотя бы увлажнителем воздуха, пить много прохладной воды и проветривать, чтобы движение воздуха способствовало охлаждению организма. Если же находиться дома в жаркий день очень тяжело, лучше проводить время на природе: в тенистом парке или за городом.

Как распознать перегрев?

Общее повышение температуры тела может сигнализировать о множестве разных состояний, поэтому распознать причину самостоятельно может быть непросто. При тепловой болезни, или гипертермии, от температуры не помогут жаропонижающие, к которым  обычно прибегают при лихорадке, связанной с инфекционным заболеванием.

Другая особенность: тепловой удар не возникает внезапно. Ему часто предшествуют характерные симптомы теплового истощения. Если эти симптомы игнорировать и тем более усугублять — например, заниматься спортом в жару или не потреблять достаточное количество воды, чтобы восполнить потерю жидкости (при повышенном потоотделении легко получить обезвоживание), — тепловой удар неминуем.

Вот признаки, которые говорят о тепловом истощении:

• липкая, прохладная на ощупь кожа, мурашки («гусиная кожа»);
• повышенное потоотделение;
• выраженное ощущение жажды;
• раздражительность, агрессия, нервозность;
• головная боль;
• судороги и/или мышечные спазмы;
• повышенная температура тела (которая, однако, как правило не достигает 40 градусов);
• тошнота и/или рвота;
• слабость, дурнота, головокружение или даже обморок.

У некоторых людей риск получить гипертермию выше, чем у других. К ним относятся:

• маленькие дети;
• люди с избыточным весом;
• люди, постоянно принимающие определённые лекарственные препараты;
• пациенты, уже страдающие от солнечных ожогов или других заболеваний, для которых характерна высокая температура.

Что делать, если налицо признаки перегрева?

При первых же признаках теплового истощения необходимо сразу начинать действовать, иначе оно имеет все шансы перерасти в тепловой удар. Даже если вы не уверены, что ваше или чьё-либо самочувствие ухудшилось именно в связи с перегревом, на всякий случай лучше принять меры.  Вот действия, которые помогут купировать состояние на ранних этапах гипертермии:

• Переместите человека в прохладное место в тени — по возможности в помещение с кондиционером.
• Положите на лоб и другие части тела смоченное водой холодное полотенце. Можно также использовать пакеты со льдом или намочить водой одежду. Почаще меняйте компрессы: для облегчения состояния они должны оставаться холодными, иначе температура не будет падать. 
• Обеспечьте потребление прохладных жидкостей, содержащих соль: это могут быть спортивные напитки или средства для регидратации (восполнения жидкости), которые обычно применяются при отравлении. В Сербии это препараты:
  • HYDROSTAR;
  • Rehidro Max;
  • Orosal® 65;
  • O.R.S. Jagoda Elektroliti;
  • Humana Elektrolit;
  • LITORSAL 24.
• Если среди симптомов присутствуют мышечные судороги, они могут быть болезненны: в этом случае можно массировать или осторожно разминать спазмированные мышцы.

Бывают и ситуации, когда тепловое истощение всё-таки перетекает в тепловой удар — более тяжёлую форму гипертермии. Простыми словами, это состояние возникает, когда наше тело накапливает тепло быстрее или в больших количествах, чем отдаёт при помощи естественных механизмов охлаждения. При таком состоянии высок риск необратимых повреждений мозга или даже смерти, если вовремя не заняться лечением.

При тепловом ударе могут сохраняться более мягкие симптомы теплового истощения: к примеру, головная боль, головокружение, слабость; но также присутствуют яркие признаки, не характерные для лёгкой формы гипертермии. Ниже — симптомы, которые говорят о тяжёлом состоянии. Если вы наблюдаете их у себя или у кого-либо рядом с вами, время бить тревогу:

• крайне высокая температура тела — более 40 градусов;
• горячая и покрасневшая кожа — обычно сухая, но может быть и влажной, если перегрев связан с физическими нагрузками;
• низкое или даже отсутствующее потоотделение;
• дезориентация, бред, галлюцинации, нарушение походки, невнятная речь;
• сильная тошнота, рвота, диарея;
• учащённое поверхностное дыхание и ускоренное сердцебиение;
• пониженное кровяное давление;
• пугающая заторможенность, потеря сознания, летаргическое состояние, при котором человека невозможно разбудить.

Определив симптомы теплового удара, действуйте быстро: от вас может зависеть человеческая жизнь.

Что предпринять при тепловом ударе?

Тепловой удар требует неотложной медицинской помощи. Лучше всего сразу отвезти человека в приёмное отделение больницы или вызвать скорую помощь: часто при тяжёлой гипертермии пациенту нужно своевременное введение препаратов, купирующих острое состояние, а порой — и стационарное лечение. Общий номер телефона скорой помощи в Сербии — 194 (для звонков с иностранной SIM-карты: +38121194, с местной SIM-карты: 021194 для Нови-Сада; +38111194 и 011194 для Белграда). При звонке сообщите оператору своё имя, как можно точнее укажите ваше местоположение, сообщите ваш контактный номер телефона и кратко объясните причину обращения. Подробнее о неотложной медицинской помощи в Сербии — в этом гайде.

Пока ждёте скорую помощь, обязательно проделайте следующие манипуляции:

1. Доставьте человека в дом или тень, снимите с него одежду.

2. Начните охлаждение перегревшегося организма: положите человека в ванну с холодной водой либо обложите компрессами изо льда или полотенцами, смоченными в холодной воде; меняйте компрессы как можно чаще, так как при очень высокой температуре тела они будут нагреваться почти мгновенно.

3. Если человек в состоянии пить самостоятельно, дайте ему воды — но ни в коем случае не вливайте жидкость в рот человеку, если его сознание спутанно или он в обмороке: он может попросту захлебнуться.

Заключение

Жаркая погода, характерная для длительного летнего сезона Сербии, может стать испытанием как для обычных людей, так и — в особенности — для тех, кто плохо переносит высокие температуры. Важно соблюдать базовые меры предосторожности, чтобы обезопасить себя и своих близких от пагубных последствий перегрева. Носите головные уборы, пейте как можно больше воды и остерегайтесь зенита — и тогда ваше пребывание в Сербии летом пройдёт в хорошем самочувствии и без неприятных происшествий.

Мария Б., волонтер редакционной группы «Русской диаспоры в Сербии»