Как выбрать своего врача в поликлинике в Сербии?

По закону в Сербии при наличии ОМС граждане обращаются за медицинской помощью к одному и тому же врачу. То же касается релокантов, обладающих статусом ВНЖ или ПМЖ. Согласно закону «О взносах на обязательное социальное страхование» (ст. 8) при получении полиса ОМС («здравственна картица»):

за работника взнос оплачивает работодатель;
за волонтёра — организатор волонтёрской деятельности;
самозанятые, ИП и прочие платят самостоятельно часть от дохода независимо от наличия гражданства.

На этом основании различные группы релокантов могут и должны получать медицинскую помощь по ОМС у выбранного специалиста. Он будет заботиться обо всех аспектах здоровья пациента, находиться с ним в постоянном контакте и будет осведомлён о состоянии вашего здоровья. Пациент же получает более эффективную и качественную медицинскую помощь, имеет возможность записаться на обследование или приём по телефону, а также получает консультации в ходе прямой беседы по номеру телефона, который есть у каждого пациента. Ниже рассмотрим основные вопросы, возникающие в процессе выбора врача.

Вопрос 1. Что входит в компетенцию выбранного врача?

Выбранный врач:

организует и реализует мероприятия по сохранению и укреплению здоровья пациентов;
проводит необходимые обследования и диагностику;
определяет метод и вид лечения, контролирует ход лечения и согласовывает мнения и предложения по продолжению лечения;
направляет на амбулаторные специализированные обследования или стационарное лечение;
выписывает рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, а также отдельные виды медико-технических средств;
ведёт установленную медицинскую документацию о состоянии здоровья и лечении пациента;
даёт заключение и оценку состояния здоровья пациента, на основании которых выдаётся справка на пользование медицинской помощью за рубежом;
выполняет другие задачи, связанные с реализацией прав на медицинское страхование.

Вопрос 2. Как выбрать врача?

Согласно статье 19 закона «О пути и порядке осуществления прав от обязательного медицинского страхования» выбранного врача застрахованное лицо обычно выбирает в государственном медицинском учреждении («доме здравля») по месту регистрации: как правило, из списка, который вывешивается там, сроком на один календарный год со дня оформления заявления по 31 декабря текущего года.

В процессе вам понадобится два документа:

заверенный полис обязательного медицинского страхования – «здравствена картица». Проверить его наличие можно тут;
удостоверение личности.

Чтобы выбрать врача, необходимо заполнить форму, которую можно найти на стойках информации или получить у медсестры в государственных медицинских учреждениях. Выбрав подходящего вам специалиста из списка, заполните и подпишите заявление о выборе при первом посещении.

Заявление о выборе (или смене) врача заполняется в трёх экземплярах, из которых один остаётся у выбранного врача, второй направляется в местное отделение «Республиканской инспекции медицинского страхования», а третий остаётся у пациента.

Вопрос 3. Что если мне нужна помощь, а моего врача нет на месте?

В случае временного отсутствия врача, выбранного застрахованным лицом, по причине отпуска, болезни, командировки, прохождения профессиональной переподготовки и т. д., медицинский центр обязан предоставить пациенту врача, временно замещающего выбранного им специалиста.

Вопрос 4. Можно ли поменять выбранного врача?

По истечении срока действия договор автоматически продлевается, если пациент не настаивает на смене выбранного врача. Застрахованные лица также имеют право сменить выбранного ими врача по окончании календарного года без указания причины смены.

Сменить врача можно и до истечения календарного года, но только при наличии уважительной причины. К таким причинам могут относиться:

смена места жительства;
неудовлетворенность качеством обслуживания;
прекращение трудовых отношений с врачом;
отсутствие выбранного врача более шести месяцев и т. д.

Вопрос 5. Каких врачей я могу выбирать?

Помимо врача общей практики и врача профессиональной медицины есть возможность выбрать и других специалистов.

Педиатр

Педиатр — это специалист, который занимается лечением детей до 18 лет. Врача для несовершеннолетнего пациента выбирают родители или законные представители, причём для этого им нужно иметь на руках удостоверение личности и медицинскую карту ребёнка. Выбор врача может быть осуществлен в поликлинике, на территории отделения медицинской страховой компании, выдавшей медицинскую карту, или по месту постоянного или временного проживания.

Выбранный педиатр наблюдает ребёнка с первого дня жизни до совершеннолетия. Задача каждого педиатра — вовремя обнаружить, а иногда и предотвратить заболевание, которое начинает развиваться в этот период: тем самым он может не допустить осложнений, предупредить инвалидность и, в конечном счёте, продлить жизнь человека и существенно улучшить её качество.

Преимущество выбранного педиатра в том, что он заботится обо всех аспектах здоровья ребёнка, находится с ним в постоянном контакте и наиболее осведомлён о состоянии его здоровья.

Гинеколог

Помимо врача общей практики и врача профессиональной медицины, женщины имеют право и даже обязаны выбрать лечащего гинеколога. Это право распространяется на всех женщин старше 15 лет. Выбранный врач-гинеколог заботится о репродуктивном здоровье женского населения, в том числе путём профилактики. Регулярные осмотры могут:

выявить предраковые и злокачественные изменения;
обнаружить гормональные проблемы;
осуществлять контроль рождаемости;
помочь своевременно планировать семью;
снизить вероятность развития состояний, приводящих к бесплодию.

Стоматолог

Выбирать этого специалиста могут не все. Право на выбор стоматолога имеют:

дети до 18 лет;
женщины во время беременности и в течение 12 месяцев после родов;
лица старше 65 лет (только для акриловых зубных протезов — остальные услуги платные);
люди перед пересадкой почки и операциями на сердце;
лица, проходящие предоперационное и послеоперационное лечение злокачественных заболеваний челюстно-лицевой области;
лица с врожденными и приобретенными деформациями лица и челюстей в рамках предоперационного и послеоперационного лечения;
лица, проходящие постопухолевую реабилитацию и восстановление.

Вопрос 6. Как проверить, кто мой врач?

Проверить, есть ли у вас выбранный вами врач и кто он, вы можете на портале Республиканского фонда медицинского страхования.

Заключение

Выбор личного врача по ОМС в системе здравоохранения Сербии — это важный шаг на пути к получению качественной и своевременной медицинской помощи. Постоянный контакт с выбранным специалистом обеспечивает лучшее понимание вашего здоровья, индивидуальный подход к лечению и удобство в организации медицинских услуг. Зная свои права и следуя установленной процедуре, вы сможете обеспечить себе и своей семье надёжную медицинскую поддержку в любой жизненной ситуации.