Доверенность на вывоз животных

Дата начала действия доверенности:

Дата окончания действия доверенности:

Имя фамилия доверителя(Латиницей как в загран паспорте):

Номер загран паспорта доверителя:

Дата выдачи загран паспорта доверителя:

Паспорт доврителя действителен до:

Кем выдан паспорт доверителя:

Имя фамилия доверенного(перевозчика)(Латиницей как в загран паспорте):

Номер загран паспорта доверенного(перевозчика):

Дата выдачи загран паспорта доверенного(перевозчика):

Паспорт доверенного(перевозчика) действителен до:

Кем выдан паспорт доверенного(перевозчика):

Введите данные перевозимых животных: *

Кошка Собака другое

Введите название 1-ого животного*

Имя 1-ого питомца*

Порода 1-ого питомца*

Возраст 1-ого питомца*

Окрас 1-ого питомца*

Номер чипа 1-ого питомца*

Дата подписания доверителя:

Место подписания доверителем(Латиницей по Сербски):

Дата подписания доверенного:

Место подписания доверенного(Латиницей по Сербски):

Согласны ли вы на обработку и хранение указанной Вами информации в соответствии с Положением о конфиденциальности, размещенном на сайте?

Да Нет

Счет