Гайд по ДМС в Сербии:

В Сербии, как и в России, существует 2 вида медицинских услуг:

• Государственные(здравственна картица)
• Добровольное медицинское страхование

В этом гайде мы рассмотрим добровольное страхование здоровья. 

Основные вопросы, которые возникают при покупке ДМС:

Вопрос 1: Какие существуют частные медицинские страховые компании в Сербии?

Вот перечень сайтов страховых компаний:

https://www.uniqa.rs

https://www.dunav.com

https://www.generali.rs

https://www.ddor.rs

http://www.triglav.rs

https://www.grawe.rs

https://www.sava-zivot.rs

https://wiener.co.rs

Ниже мы рассмотрим подробно 3 самые популярные из них.

Вопрос 2: Существуют ли в Сербии онлайн-сервисы для подбора и покупки страховки в Сербии?

Существует сайт osiguranik.com  по подбору пакета ДМС на территории Сербии на 1 год. На сайте можно выбрать страховку, но купить онлайн нельзя, только связаться с консультантом и купить через него.

https://www.osiguranik.com/osiguranje/dobrovoljno-zdravstveno-osiguranje/kupovina-dobrovoljnog-zdravstvenog-osiguranja

Страховку для путешествий можно подобрать и купить онлайн здесь:

https://webshop.ams.co.rs

Вопрос 3. Какие страховые компании работают с негражданами  без ВНЖ?

Таких компаний несколько: Dunav osiguranje,  Wiener, Uniqa

Вопрос 4. Какие документы нужны для оформления полиса?

Для всех компаний базовый набор документов одинаковый:

• Загранпаспорт
• Белый картон(бели картон) – должен быть не электронный, а из полиции, с синей печатью
• Ваш адрес проживания в Сербии и контактный сербский номер
• Оплата полиса
• В зависимости от суммы покрытия полиса(в самых дешевых, предназначенных  только для ВНЖ этого нет) вас попросят заполнить анкету о состоянии вашего здоровья и наличии хронических заболеваний

Вопрос 5. От чего зависит итоговая цена страховки?

От вашего года рождения и суммы покрытия вашего полиса. В случае покупки страховок с большим покрытием на стоимость могут влиять имеющиеся у вас заболевания

Вопрос 6. Можно ли получить скидку на покупку страховки?

Можно получить скидку 10%, если вы готовы заключить бессрочный договор медицинского страхования. Стандартный срок полиса составляет 1 год.

Вопрос 7. Как можно оплатить полис ДМС?

В офисе страховой компании картой или для оплаты наличными взять в офисе страховой квитанцию и оплатить в банке, на почте, в менячнице.

Вопрос 8. Если я приду в одну из клиник, с которыми работает страховая, не имея страховки, будет ли разница в цене медицинских услуг?

Да, цена для застрахованных клиентов на 20% ниже, чем без страховки.

Вопрос 9. Сколько времени занимает оформление страхового полиса ДМС?

Это зависит от полиса. Обычно все полисы с покрытием до 2000 евро можно оформить и оплатить в течение дня. Полисы с покрытием 5000+евро могут потребовать одобрения главного офиса, поэтому еще в среднем +1 рабочий день.

Вопрос 10. Я не говорю на сербском языке. Есть ли англо/русскоязычные специалисты, к которым можно обратиться за помощью в расчетах стоимости и покупки полиса ДМС?

Да, для компаний Uniqa и Dunav можно обратиться к Лилии, @leeloo70 в telegram. Она проверенный эксперт, работающий с этими двумя компаниями, поможет выбрать оптимальный полис. За индивидуальный расчет и консультацию платить ей ничего не нужно, Лилия работает в страховой компании, вы оплачиваете только стоимость полиса. Также в индивидуальном порядке с ней можно договориться об оплате полиса в рублях, если у вас нет динаров и еще у нее можно быстро оформить страховку для путешествий за пределы Сербии.

Для компании Wiener русскоязычного специалиста пока нет, но у них есть горячая линия  консультаций на английском, либо им можно написать на эл.почту на английском и с вами свяжется англоговорящий консультант, либо пришлет вам письменное предложение на английском, если вы не говорите. Все способы связи с компанией указаны ниже, в подробном описании.

Итак, давайте подробнее рассмотрим 3 самые популярные страховые компании для покупки ДМС в Сербии: Uniqa, Dunav и Wiener.

Uniqa: австрийская компания, работает по всей Европе. Эту страховку можно использовать для подачи на ВНЖ, а также лечиться в течение всего периода страхового договора. Первые два месяца после покупки полис действует только на экстренные случаи(переломы, автоаварии, ушибы, травмы, которые не являются последствиями имеющихся ранее заболеваний). Начиная с третьего месяца доступны полностью все услуги в рамках выбранного полиса.

Все медицинские услуги, включенные в ваш полис, не могут быть в сумме больше покрытия указанной в договоре страхования суммы.

С какими клиниками работает Uniqa:

Оповестить страховую Uniqa о страховом случае и записаться на прием к врачам, можно несколькими способами:

• в страховых полисах, выписанных с 29.04.24 в правом верхнем углу есть QRкод который нужно сканировать и связаться с поддержкой  “Coris  Assistanse”  
• в Viber набрать в поиске “Coris” , и связаться по Viber c  поддержкой
• можно связаться с телефона по ссылке (обязательно дать разрешение использовать микрофон) 

https://ccu.coris.rs/wp/cm/CallMe.html?tokenId=56636E15-244E-4ACA-  B09B-7A8BA4953FA4&video=0&template=&lang=

• по телефону через колл-центр MedUniqa +381117150760. В колл-центре есть англоговорящие сотрудники, которые запишут вас к нужному врачу на ближайшее доступное время
• по телефону  + 381 11 36 36 999

Для лучшего понимания содержания программ страхования и услуг, которые вы можете по ним получить – давайте сначала разберемся в терминах:

Основные опции покрытия:

Амбулаторное лечение – включает в себя следующие медицинские услуги:

• осмотры у врачей общей практики и врачей-специалистов (кроме психиатра/ нейропсихиатра). Услуги специалистов – офтальмолога, стоматолога   и физиотерапевта – покрываются, если они включены в договор страхования, если офтальмолог, стоматолог и физиотерапевт в договор не включены, то при обращении к ним с пациента взимается плата. 

• диагностические методы и процедуры (КТ, МРТ и эндоскопические процедуры – по одной в течение страхового периода); 

• лабораторные анализы (кроме генетических исследований);

 • амбулаторное хирургическое операции зашивания (при проколах, рваных и резаных ранах до 4 зажимов или швов);

• транспортировка медицинским транспортом в экстренных случаях;

 • назначение терапии;

• медико-технические средства (кроме миоэлектрических и эстетических протезов).

Амбулаторное лечение и осмотры беременных:

Обратите внимание, воспользоваться этой опцией можно не ранее чем через 9 месяцев с момента заключения договора!

• осмотры у выбранного гинеколога, который ведет беременность, мазки, лабораторные анализы – общий анализ крови, базовая биохимия, анализ мочи;

 • 4 контрольных УЗИ плода и одно экспертное, кроме беременностей с высоким риском; 

• дополнительные ультразвуковые исследования при беременности высокого риска или осложнениях; 

• для биохимического скрининга хромосомных аберраций (двойных, тройных и четверных тест), за исключением NIFTY, PRENA, NIPT, TRANQUILITY и т. д. тесты; 

• для инвазивной пренатальной диагностики (ранний амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кордоцентез) если назначает компетентный гинеколог.

Лечение в стационаре включает следующие медицинские услуги:

• возмещение расходов на проживание и питание в оздоровительном учреждении; 

• оплата для уполномоченных врачей всех специальностей из больницы, где проводится лечение; 

• диагностические методы и процедуры (КТ, МРТ и эндоскопические процедуры по одной в течение страхового года); 

• лабораторные анализы (кроме генетических тестов);

• стоимость хирургического вмешательства; 

• лекарства и санитарный материал, необходимые  во время лечения.

Дополнительные опции покрытия:

1. Систематическое обследование – (1 раз в год) включает следующие медицинские услуги: 

1) Для застрахованных лиц старше 18 лет:   

• 1. Лабораторные анализы: а) качественное исследование мочи с осадком, б) общий анализ крови (Er, Le, Hb, Hct, формула Le), Se, глюкоза крови, АСТ, АЛТ, Мочевина, креатинин, триглицериды, холестерин – общий холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП.
•  2. Гинекологический осмотр, кольпоскопия, ВС, ПАП тест, УЗИ, УЗИ молочных желез (женщинам), 
• 3. Осмотр уролога и УЗИ предстательной железы (для мужчин),
• 4. Осмотр терапевта(интернист) с ЭКГ, 
• 5. Ультразвуковое исследование верхних отделов живота,
• 6. Окончательный обзор и заключение. 

2) Для младенцев (до года):

• Анализ крови, 
• Качественное исследование мочи с осадком,
• УЗИ тазобедренного сустава, 
• Антропометрические измерения, 
• Педиатрическое обследование.

3) Для детей в возрасте от одного года до 18 лет:

• Анализ крови, 
• Качественное исследование мочи с осадком,
• Диспансеризация у педиатра,
• Антропометрические измерения,
• Мазок из горла и носа,
• Осмотр у офтальмолога, оториноларинголога или ортопеда.

2. Офтальмология – включает в себя следующие медицинские услуги, в сумме покрытия максимум до указанной в договоре страхования из них  50% на обследование и 50% на покупку вспомогательных средств: 

• осмотр специалистом; 

• закупка очков без стекл;

 • унифокальное стекло;

3. Стоматология – включает в себя следующие медицинские услуги:

Страховкой покрываются только лечение зубов, которые раньше не подвергались лечению

 • профилактическое лечение – включает плановые осмотры, стоматологические инструкции, лечение фтором; 

• базовое восстановительное лечение – включает амальгамные и композитные пломбы, композитные реставрации и удаления; 

• капитальное восстановительное лечение – включает пломбирование корней, коронок и мостовидных протезов (в т.ч. расходы на лабораторию и анестезию), удаление зуба мудрости, удаление и чистка пародонтального камня корней, ротовые оперативные вмешательства; 

• ортодонтическое лечение – модели для анализа (включая панорамные рентгенографические снимки), слепки, подвижные проволочные аппараты (протезы). Ортодонтическое лечение распространяется только на застрахованных лиц в возрасте до 20 лет.

4. Лекарства, отпускаемые по рецепту:

Лекарства, отпускаемые по рецепту, означают лекарства, выписанные уполномоченным врачом по медицинским показаниям. Максимальная сумма компенсации, т.е. лимит расходов на рецептурные препараты прописан в полисе страхования, при этом максимально за один раз разрешено назначать препараты в терапевтических дозах на следующие шестьдесят (60) дней.

5. Физиотерапия – включает в себя следующие медицинские процедуры:

Кинезитерапия, электротерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, тепловая терапия.

Стоимость страховки рассчитывается от года рождения, от желаемого покрытия и возможных дополнительных опций. Минимальная стоимость страховки от 170-200 евро в год при амбулаторном лечении. Страховки «для ВНЖ» за 100 евро в год в компании Uniqa нет. Предусматривается  несколько пакетов с разным покрытием и возможными добавлениями, давайте рассмотрим каждый отдельно.

Для определения конечной стоимости вашего полиса, специалист компании попросит вас заполнить анкету о состоянии вашего здоровья. Анкету можно заполнить на русском языке, что поможет избежать ошибок в медицинских терминах в случае незнания сербского или английского языков.

Uniqa

Uniqa предлагает следующие программы страхования:

1)Vital Start 1000 – план предусматривает покрытие 1000 евро.

Услуги, которые входят в пакет:

• Приема врача общей практики
• Прием врача специалиста
• Диагностика
• Лабораторные анализы  
• Амбулаторное лечение

 К этому пакету можно добавить 1 годовой осмотр.

2) Vital Start 1500 -план предусматривает покрытие 1500 евро.

Услуги, которые входят в пакет:

• Приема врача общей практики
• Прием врача специалиста
• Диагностика
• Лабораторные анализы  
• Амбулаторное лечение

 К этому пакету можно добавить 1 годовой осмотр, а также офтальмолога(покрытие 100 евро) и стоматолога(покрытие 100 евро)

3) Vital Start 2000 – предусматривает покрытие 2000 евро.

Услуги, которые входят в пакет:

• Приема врача общей практики
• Прием врача специалиста
• Диагностика
• Лабораторные анализы  
• Амбулаторное лечение
• Амбулаторное ведение беременности

 К этому пакету можно добавить 1 годовой осмотр, а также офтальмолога(покрытие 100 евро), стоматолога(покрытие 100 евро) и лекарства, выписанные врачом(покрытие 300 евро)

4) Vital Elegant 5000 – предусматривает покрытие 5000 евро.

Услуги, которые входят в пакет:

• Приема врача общей практики
• Прием врача специалиста
• Диагностика
• Лабораторные анализы  
• Амбулаторное лечение
• Амбулаторное ведение беременности
• Хирургические вмешательства
• Лечение с госпитализацией
• Лекарства, выписанные при лечении с госпитализацией

К этому пакету можно добавить 1 годовой осмотр, офтальмолога(100 евро) и стоматолога(100 евро) и лекарства выписанные врачом(300 евро).

5) Vital Elegant 10 000 – предусматривает покрытие 10 000 евро.

Услуги, которые входят в пакет:

• Приема врача общей практики
• Прием врача специалиста
• Диагностика
• Лабораторные анализы  
• Амбулаторное лечение
• Амбулаторное ведение беременности и роды
• Хирургические вмешательства
• Лечение с госпитализацией
• Медико-техническая помощь
• Лекарства, выписанные при лечении с госпитализацией

К этому пакету можно добавить 1 годовой осмотр, офтальмолога(300 евро) и стоматолога(300 евро), физиотерапию(300 евро) и лекарства выписанные врачом(1000 евро).

6) Vital Elegant 100 000 – предусматривает покрытие 100 000 евро.

Услуги, которые входят в пакет:

• Приема врача общей практики
• Прием врача специалиста
• Диагностика
• Лабораторные анализы  
• Амбулаторное лечение
• Амбулаторное ведение беременности и роды
• Хирургические вмешательства
• Лечение с госпитализацией
• Медико-техническая помощь
• Лекарства, выписанные при лечении с госпитализацией
• Импланты необходимые для оперативного вмешательства

К этому пакету можно добавить 1 годовой осмотр, офтальмолога(300 евро) и стоматолога(300 евро), физиотерапию(600 евро) и лекарства выписанные врачом(1000 евро). Также можно добавить госпитализацию при нахождении  заграницей.

Перед заключением договора страхования, можно заранее посмотреть какие медицинские учреждения есть в районе вашего проживания, с которыми работает страховая компания.

ВАЖНО! При приобретении “Start” пакета с покрытие 1000, 1500 и 2000 евро, при обращении в медицинские учреждения Belmedic, Medigrup, Dz Jedro, Dz Ristić, Dz Bulevar, клинике Miloš и специализированная гинекологическая больница Jevremova – страховая компания покрывает 70% счета за услуги и пациент оплачивает 30%

Dunav osiguranje

Многие выбирают эту страховку как первичный вариант для подачи на ВНЖ. Если вы планируете покупать страховку только для получения ВНЖ, то при покупке вам нужно будет попросить максимально дешевую страховку с минимальным покрытием. Это будет страховка примерно за 90-120 евро(стоимость зависит от вашего возраста). Покрытие у нее будет около 150 евро и будет включать в себя: 3 приема врача, 1 анализ и 1 диагностику, все это в сумме не должно превышать 150 евро. Участие пациента в оплате услуг 15% – это значит, что 15% выставленного счета пациент должен оплатить, в дополнение к ранее купленному полису страхования.

• для приема нужно позвонить по номеру телефона колл-центра +381113341488, для переключения на англоязычного оператора нажмите 9,  и сообщить о желании посетить врача определенного профиля. Специалисты страховой компании подберут вам врача исходя из списка клиник, с которыми сотрудничает компания, и пришлют письмо на электронную почту письмо с возможным адресом клиники и временем записи. На сайте Dunav написано, что приглашение из их контакт-центра при посещении медицинского учреждения-партнера является обязательным. Это гарантирует возможность оплаты ваших медицинских расходов страховой компанией. Также возможна ситуация, когда вы приезжаете в одну из клиник без предварительного обращения и платите за услуги непосредственно в медицинском учреждении. В этом случае перед оплатой, вам нужно предъявить сотрудникам клиники свою карту ДМС «Danube» и тогда возможность покрытия ваших расходов страховой компанией будет проверена на месте. В этой ситуации компания не гарантирует оплаты услуг.

С какими клиниками работает Dunav: 

Обратите внимание, что сеть клиник, с которыми сотрудничает Dunav, делятся на 3 категории 

(вид клиники указан в списке в самом правом столбце):

• Категория М1: участие застрахованного в оплате счета 15% + 0% обязательное участие по всей сети М1
• Категория М2: участие застрахованного в оплате счета 15% + 20% обязательное участие по всей сети М2
• Категория М3: участие застрахованного в оплате счета 15% + 30% обязательное участие по всей сети М3

Одно из основных отличий и преимуществ страховки Dunav – то, что вы можете застраховать ребенка(до 18) лет отдельно от взрослого. В остальных компаниях так сделать нельзя. А также то, что страховка начинает действовать сразу – вы получаете доступ к услугам непосредственно после покупки полиса, а не через  2 или 3 месяца. При этом при сравнении полисов с «полноценным» покрытием – от 1000 евро на год и выше, цена в Dunav будет выше, чем в Wiener или Uniqua.

Сформированных пакетов страхования у Dunav нет, они работают исключительно методом индивидуального подбора и расчета. Вы сами с консультантом выбираете нужные вам услуги и сумму покрытия полиса(от 150 до 100000 евро), которая вам нужна. 

Wiener 

Если рассматривать данную компанию для покупки страховки только для ВНЖ, то Wiener будет выгоднее, чем Dunav, так как у Wiener покрытие 1000 евро и 5 приемов врача, а у Dunav за страховку такой же стоимости покрытие 150 евро и 3 приема врача. Но при покупке расширенных планов нужно быть внимательными: у Wiener много ограничений по отказу в лечении заболеваний, которые диагностировались у вас ранее, также вы не сможете сдать анализы либо пройти диагностику просто по желанию, без направления своего лечащего врача.

Клиники и лаборатории, с которыми работает страховая компания, можно посмотреть по ссылке, выбрав свой район и вид учреждения:

https://wiener.co.rs/za-stanovnistvo/dobrovoljno-zdravstveno-osiguranje/mreza

Связаться со страховой компанией и запросить персональное предложение, либо записаться на прием(в случае наличия полиса) можно заполнив форму на сайте по ссылке https://wiener.co.rs/zatrazite-ponudu/  либо через мобильное приложение Wiener Health, либо по электронной почте dzocallcentar@wiener.co.rs или позвонив по телефону +381 11 2209 808, для соединения с англоязычным оператором нажмите 9.

Для расчета стоимости страховки(кроме базового плана с ограниченным набором услуг) специалист компании, так же, как и в других страховых, попросит вас заполнить анкету о состоянии здоровья.

В Wiener можно заполнить анкету на сербском или, по дополнительному запросу, на английском языках. Ниже можно ознакомиться с бланком анкеты на английском.

Здесь можно посмотреть презентацию страховых программ, подробнее на них остановимся ниже:

Обзор медицинских планов :

1) Базовый план(с фиксированным  ограниченным покрытием).

Самый популярный вариант для ВНЖ, стоимость около 90 евро на человека на 1 год страховки(возможно изменение цены в зависимости от возраста пациента). Расширению данный план не подлежит, то есть нельзя купить его как основу и докупить к нему дополнительные опции.

В стоимость входит:

• до 5 осмотров/посещений врача; 
• анализы мочи / крови, за исключением некоторых специфических анализов, диагностические исследования по направлению врача в течение одного страхового года, на страховую сумму до 1.000 евро).

Предусматривает 30%-ное участие пациента в расходах (франшизу) во всех популярных клиниках, но это самый дешевый вариант. Эту страховку можно получить немедленно, медицинскую анкету заполнять не требуется.

2) Основные планы:
Их несколько, страховая сумма до 3.000 евро, для обычных клиник участие/франшиза не требуется, и до 20% участие/франшиза в популярных клиниках. Этот план включает в себя лечение в условиях скорой помощи, но не включает хирургическое вмешательство/стационарное лечение и расширенную диагностику. При желании вы можете дополнительно включить в него стоматологию, ежегодные профилактические осмотры, назначенные лекарства и физиотерапию.

3) Премиальные планы:

Их также несколько, страховые суммы по премиальным планам варьируются от 10.000 до 50.000 евро (на человека, в течение одного года).
Включает амбулаторное и стационарное лечение (стационар, хирургия, расширенная диагностика), беременность и роды(для иностранцев, которым требуется страховка при рождении ребенка, плана PREMIUM недостаточно, в этом случае необходимо использовать только план Maxima)
По желанию и по предварительной записи можно пройти стоматологию, ежегодные профилактические осмотры, назначенные лекарства и физиотерапию.

4) План МАХIМА:

Это самый лучший пакет данной страховой компании, страховая сумма до 100.000 евро (на человека, на один год), включая покрытие по беременности и родам.
Включает в себя все, что указано в тарифном плане “Премиум”, но с более высокими лимитами, а также бесплатное ежегодное системное обследование, назначенные лекарства и дополнительные медицинские услуги. При желании можно включить стоматологию и офтальмологию.Примечание: все расширенные планы включают в себя 2-месячную страховую отсрочку (период ожидания) на лечение и 4-месячную страховую отсрочку (период ожидания) на беременность и роды. Этот период ожидания действует только в течение первого года страхования (когда вы впервые покупаете страховку). Это означает, что если клиент забеременеет в течение первых 4 месяцев с момента подписания вами договора, страховка не покроет никаких расходов, связанных с беременностью, вне зависимости от купленного им пакета.